ECO CEREBRAL TRANSFONTANELAR TRANS 7+ MH

Descripción del servicio

La ecografía cerebral transfontanelar es el estudio de neuroimagen de elección para neonatos y lactantes, utilizando la fontanela anterior como ventana acústica para evaluar el parénquima cerebral, sistema ventricular, matriz germinal y estructuras de la fosa posterior. El transductor de alta frecuencia 7+ MHz proporciona resolución superior para detectar lesiones sutiles. Este examen es el estándar de cuidado en unidades neonatales para detección de hemorragia de matriz germinal e intraventricular (HIV). Según clasificación de Papile: Grado I hemorragia subependimaria, Grado II HIV sin dilatación ventricular, Grado III HIV con dilatación ventricular, Grado IV infarto hemorrágico periventricular. La ecografía detecta hemorragias mayores de 5 mm con sensibilidad cercana al 100% y especificidad del 91-94%. Para leucomalacia periventricular (LPV), la segunda complicación neurológica más frecuente en prematuros, el ultrasonido identifica hiperecogenicidad periventricular en fase aguda y formación quística a las 2-6 semanas. La LPV quística extensa es predictor confiable de parálisis cerebral con más del 50% de los casos afectados desarrollando esta condición. El protocolo incluye evaluación sistemática mediante fontanela anterior con cortes coronales y sagitales, complementado con ventana mastoidea para fosa posterior y cerebelo. Se evalúan surcos caudotalámicos, plexos coroideos, ventrículos laterales, tercer ventrículo, cuerpo calloso, sustancia blanca periventricular y espacios subaracnoideos. Indicaciones principales: prematuros menores de 32 semanas, bajo peso al nacer menor de 1500 gramos, asfixia perinatal, sepsis neonatal, convulsiones, fontanela abombada, sospecha de hidrocefalia, malformaciones congénitas del sistema nervioso central, seguimiento de hemorragia intraventricular y evaluación de dilatación ventricular posthemorrágica. La Academia Americana de Pediatría recomienda ecografía de tamizaje en todo prematuro menor de 30 semanas a los 7-14 días de vida y repetir a las 36-40 semanas de edad postmenstrual. La portabilidad del equipo permite realizar el estudio en incubadora sin transportar al neonato crítico. El examen no requiere sedación ni preparación especial. Duración aproximada 30 minutos con resultados entregados el mismo día. Ideal para seguimiento seriado sin exposición a radiación ionizante.