TEJIDOS BLANDOS PARED ABDOMINO-PÉLVICA

Descripción del servicio

La ecografía de tejidos blandos de pared abdomino-pélvica es un estudio diagnóstico no invasivo que permite evaluar en tiempo real las estructuras musculares, fasciales y subcutáneas del abdomen y pelvis mediante ultrasonido de alta resolución. La evaluación dinámica con maniobra de Valsalva aumenta significativamente la detección de hernias y defectos de pared. Para hernias de pared abdominal (umbilicales, epigástricas, incisionales, de Spiegel) la ecografía alcanza sensibilidad del 85-93% y especificidad del 82-94%, superior al examen físico especialmente en pacientes obesos o con hernias pequeñas. Permite identificar el contenido herniario (grasa, epiplón, asas intestinales), medir el defecto fascial y evaluar complicaciones como incarceración o estrangulación. Para diástasis de rectos abdominales, el ultrasonido es método confiable para medir la distancia interrectos. Según clasificación de Beer, se define diástasis como separación ≥22 mm a 3 cm por encima del ombligo. La clasificación por severidad incluye: leve <3 cm, moderada 3-5 cm y severa >5 cm. La evaluación incluye extensión longitudinal (subxifoidea, epigástrica, umbilical, infraumbilical, suprapúbica). En masas de tejidos blandos, la ecografía identifica lipomas con sensibilidad del 87-96% y especificidad del 94-96%. Características típicas del lipoma incluyen masa hipoecoica homogénea con líneas ecogénicas paralelas (septos fibrosos), sin flujo Doppler interno y compresible. También diferencia hematomas, seromas, abscesos y lesiones sólidas con alta precisión diagnóstica. Indicaciones principales: hernias umbilicales, paraumbilicales, epigástricas e incisionales, diástasis de rectos post-embarazo, masas palpables de pared abdominal, dolor localizado en pared, evaluación preoperatoria de defectos herniarios, seguimiento post-quirúrgico, hematomas de vaina de rectos, endometriomas de cicatriz de cesárea, lipomas subcutáneos y abscesos de pared. El protocolo incluye evaluación sistemática de línea alba desde xifoides hasta pubis, músculos rectos abdominales, línea semilunar, regiones inguinales y cualquier cicatriz quirúrgica. La evaluación dinámica durante Valsalva permite detectar hernias que no son visibles en reposo. El estudio no requiere preparación especial. Duración aproximada 30 minutos con resultados entregados el mismo día.