ECOGRAFIA ARTICULAR DE MANO

Descripción del servicio

La ecografía articular de mano es un estudio diagnóstico especializado que utiliza ultrasonido de alta frecuencia para evaluar en tiempo real las articulaciones metacarpofalángicas (MCF), interfalángicas proximales (IFP), interfalángicas distales (IFD), tendones flexores y extensores, poleas digitales y tejidos blandos periarticulares. Este examen permite identificar sinovitis, derrame articular, erosiones óseas, engrosamiento de poleas, tenosinovitis, roturas tendinosas parciales o completas, quistes sinoviales y cuerpos extraños. En artritis reumatoide la ecografía detecta sinovitis subclínica con sensibilidad del 79% y especificidad del 91%, permitiendo diagnóstico temprano antes de cambios radiográficos visibles. Para dedo en gatillo (tenosinovitis estenosante), el ultrasonido identifica engrosamiento de la polea A1 mayor a 0,62 mm como criterio diagnóstico con sensibilidad y especificidad del 85%, hipervascularización en Doppler presente en 91% de casos, y engrosamiento del tendón flexor. La evaluación dinámica permite visualizar el fenómeno de gatillo durante la flexoextensión. La ecografía de mano diagnostica lesiones tendinosas con sensibilidad del 94%, especificidad del 98% y precisión del 96%. Para lesiones de poleas digitales en escaladores y deportistas alcanza 98% de sensibilidad y 100% de especificidad. El sistema de poleas (A1 a A5) se evalúa identificando engrosamiento, discontinuidad o fenómeno de bowstringing. El protocolo incluye evaluación sistemática de articulaciones MCF 2-5, articulaciones IFP, compartimentos extensores, tendones flexores superficial y profundo, vainas sinoviales, ligamentos colaterales y placa volar. La comparación con dedos contralaterales permite detectar asimetrías sutiles. Indicaciones principales: artritis reumatoide temprana, artritis psoriásica, dedo en gatillo, tenosinovitis de De Quervain, roturas tendinosas traumáticas, quistes ganglionares, cuerpos extraños, seguimiento post-quirúrgico y guía para infiltraciones. El Doppler color evalúa actividad inflamatoria y respuesta al tratamiento. El estudio no requiere preparación especial. Duración aproximada 30 minutos con resultados entregados el mismo día.