ECOGRAFIA ARTICULAR DE PUÑO (MUÑECA)

Descripción del servicio

La ecografía articular de muñeca es un estudio de imagen no invasivo que utiliza ultrasonido de alta frecuencia para evaluar en tiempo real tendones extensores y flexores, nervio mediano, ligamentos, articulaciones radiocarpiana y radiocubital distal, y tejidos blandos periarticulares. PROTOCOLO ESSR Siguiendo las guías técnicas de la European Society of Musculoskeletal Radiology (ESSR), el examen sistemático evalúa: • Compartimento dorsal: Seis compartimentos extensores, ligamento escafolunar, articulación radiocarpiana • Compartimento palmar: Túnel carpiano, nervio mediano, tendones flexores, arteria radial • Compartimento lateral: Primer compartimento extensor (tendones APL y EPB) • Compartimento medial: Sexto compartimento (extensor cubital del carpo), estiloides cubital INDICACIONES CLÍNICAS PRINCIPALES Síndrome del túnel carpiano: La neuropatía por atrapamiento más frecuente. La ecografía mide el área de sección transversal del nervio mediano con valor de corte diagnóstico ≥10 mm² a nivel del pisiforme, alcanzando sensibilidad de 77-98% y especificidad de 87-95% según meta-análisis recientes. Guías AAOS 2024 reconocen la ecografía como alternativa diagnóstica válida a estudios electrodiagnósticos. Tenosinovitis de De Quervain: Engrosamiento del primer compartimento extensor con los tendones abductor largo y extensor corto del pulgar. La ecografía identifica septación del compartimento, variantes anatómicas y guía infiltraciones. Quistes ganglionares: Representan el 60% de las masas de mano y muñeca. La ecografía identifica lesiones anecóicas bien definidas con refuerzo acústico posterior, detecta quistes ocultos no palpables y define su comunicación articular para planificación quirúrgica. Tenosinovitis de flexores y extensores: Evaluación de líquido peritendinoso, engrosamiento sinovial y vascularización Doppler en patología inflamatoria o sobreuso. Lesiones ligamentarias: Evaluación del ligamento escafolunar y complejo fibrocartílago triangular (CFCT). Artritis inflamatoria: Detección de sinovitis, erosiones óseas precoces y actividad inflamatoria mediante Doppler. VENTAJAS • Evaluación dinámica durante movimientos de flexo-extensión y desviación radial-cubital • Comparación bilateral inmediata • Sin radiación ionizante • Guía para infiltraciones precisas • Detección de variantes anatómicas • Resultados inmediatos