Doppler Vasos Venosos Miembro Inferior

Descripción del servicio

La ecografía Doppler venoso de miembro inferior unilateral evalúa el sistema venoso profundo y superficial de una sola pierna, desde la ingle hasta el tobillo. Este estudio está indicado cuando los síntomas se localizan claramente en una extremidad, permitiendo un análisis detallado del territorio afectado. El protocolo de compresión recomendado por la Society of Radiologists in Ultrasound evalúa sistemáticamente la compresibilidad de las venas profundas. El criterio diagnóstico principal para trombosis venosa profunda (TVP) es la ausencia de colapso completo de la vena al aplicar presión con el transductor. Según metaanálisis, el Doppler duplex alcanza sensibilidad del 94% y especificidad del 97% para TVP aguda. El estudio evalúa: vena femoral común, vena femoral superficial, vena femoral profunda, vena poplítea, venas tibiales posteriores, venas peroneas y venas safenas mayor y menor. Se documenta compresibilidad, presencia de trombo, ecogenicidad, flujo espontáneo y fasicidad respiratoria. Indicaciones clínicas principales: • Edema unilateral de miembro inferior • Dolor localizado en pantorrilla o muslo • Sospecha de trombosis venosa profunda aguda • Várices sintomáticas en una pierna • Cambios tróficos cutáneos unilaterales • Úlcera venosa activa • Evaluación preoperatoria de safena • Seguimiento de TVP previamente diagnosticada Hallazgos Doppler importantes: pérdida de fasicidad respiratoria sugiere obstrucción proximal, flujo continuo sin variación indica obstrucción iliocava, y reflujo mayor a 0.5 segundos tras Valsalva confirma insuficiencia valvular. Diferenciación trombo agudo vs crónico: el agudo muestra vena distendida con trombo hipoecogénico, mientras el crónico presenta vena pequeña con paredes engrosadas y posible recanalización parcial. No requiere preparación especial. El paciente se examina en posición supina con la pierna en ligera rotación externa y flexión de rodilla. El Dr. Osvaldo Galofre, radiólogo con más de 20 años de experiencia y formación en la Universidad René Descartes de París, realiza personalmente este estudio. Citas inmediatas, resultados el mismo día, no requiere orden médica.