ECO DOPPLER TESTICULAR

Descripción del servicio

La ecografía Doppler testicular es el estudio de elección para evaluar el contenido escrotal, combinando imágenes de alta resolución con análisis del flujo sanguíneo. Según el ACR Appropriateness Criteria y la American Urological Association, el Doppler escrotal es "usualmente apropiado" para dolor escrotal agudo y masas sospechosas de neoplasia. El estudio utiliza transductores de alta frecuencia (7.5-14 MHz) para evaluar ambos testículos, epidídimos, cordón espermático y contenido escrotal. El Doppler color y espectral valora la perfusión testicular, elemento crítico para diferenciar torsión testicular de epididimitis/orquitis. La torsión testicular es una emergencia urológica donde el diagnóstico temprano es crucial. Estudios demuestran que el Doppler alcanza sensibilidad del 94%, especificidad del 96% y precisión del 99.5% para detectar torsión. La ausencia de flujo intratesticular con flujo peritesticular preservado es el hallazgo característico. Para varicocele, la ESUR-SPIWG recomienda evaluación con Doppler color y espectral en posición supina y de pie, con maniobra de Valsalva. Se diagnostica varicocele cuando las venas del plexo pampiniforme superan 3 mm con reflujo demostrable. Indicaciones clínicas principales: • Dolor escrotal agudo (escroto agudo) • Masa testicular palpable • Sospecha de torsión testicular • Evaluación de varicocele • Estudio de infertilidad masculina • Trauma escrotal • Testículo no descendido El índice de resistencia testicular normal es menor a 0.7. Valores elevados sugieren torsión parcial. En orquitis/epididimitis se observa hiperemia comparada con el lado contralateral. Para tumores, toda lesión sólida intratesticular debe considerarse maligna hasta demostrar lo contrario. No requiere preparación especial. El paciente se examina en posición supina comparando ambos lados para detectar asimetrías en tamaño, ecogenicidad y perfusión. El Dr. Osvaldo Galofre, radiólogo con más de 20 años de experiencia y formación en la Universidad René Descartes de París, realiza personalmente este estudio. Citas inmediatas, resultados el mismo día, no requiere orden médica.