ECO DOPPLER CON CONTROL VASCULAR RIÑÓN

Descripción del servicio

La ecografía Doppler renal es el estudio de primera línea para evaluar la perfusión vascular del riñón y diagnosticar estenosis de arteria renal, causa común de hipertensión secundaria. Según las guías de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC 2017), el Doppler es el examen primario para pacientes con sospecha de hipertensión renovascular. El estudio evalúa las arterias renales principales desde su origen en la aorta hasta el hilio renal, además de las arterias segmentarias e interlobares del parénquima. Se mide la velocidad pico sistólica (VPS) en la arteria renal principal, normalmente menor a 180 cm/s, y se calcula el índice renal-aórtico (RAR) comparando la VPS renal con la aórtica. Los criterios diagnósticos del AIUM y ACR para estenosis significativa (mayor al 60%) incluyen: VPS mayor a 200 cm/s, índice renal-aórtico mayor a 3.5, morfología tardus-parvus intrarrenal y tiempo de aceleración mayor a 0.07 segundos. Metaanálisis reportan sensibilidad del 85-97% y especificidad del 90-98% para estenosis hemodinámicamente significativas. El índice de resistencia (IR) intrarrenal proporciona información pronóstica importante. Un IR mayor a 0.80 puede predecir respuesta limitada a revascularización y progresión de enfermedad renal crónica. Indicaciones clínicas principales: • Hipertensión arterial resistente o de difícil control • Hipertensión de inicio antes de los 30 o después de los 55 años • Deterioro inexplicado de función renal • Asimetría renal mayor a 1.5 cm • Soplo abdominal periumbilical • Edema pulmonar recurrente inexplicado • Seguimiento post-stent de arteria renal • Evaluación de riñón trasplantado Se recomienda ayuno de 4-6 horas para minimizar gas intestinal. El paciente se examina en decúbito supino con abordaje anterior y lateral. El Dr. Osvaldo Galofre, radiólogo con más de 20 años de experiencia y formación en la Universidad René Descartes de París, realiza personalmente este estudio. Ofrecemos citas inmediatas, resultados el mismo día y no requiere orden médica. No utiliza contraste yodado ni gadolinio.