ECOGRAFÍA DOPPLER DE VASOS DEL PENE

Descripción del servicio

La ecografía Doppler de vasos del pene es el estudio de referencia para evaluar en tiempo real el flujo sanguíneo de las arterias cavernosas y diagnosticar disfunción eréctil de causa vascular. Según las guías de la European Association of Urology (EAU) y estudios publicados en AJR, permite diferenciar causas arteriales, venosas o mixtas con alta precisión diagnóstica. El protocolo incluye evaluación basal en estado flácido seguida de estudio dinámico tras inyección intracavernosa de agente vasoactivo (prostaglandina E1). Se mide la velocidad pico sistólica (VPS), velocidad diastólica final (VDF) e índice de resistencia (IR) en ambas arterias cavernosas durante las fases de erección. Criterios diagnósticos según guías EAU: una VPS mayor a 30 cm/s, VDF menor a 3 cm/s e IR mayor a 0.8 se consideran normales. VPS menor a 25 cm/s indica insuficiencia arterial. VDF mayor a 5 cm/s con IR menor a 0.8 sugiere disfunción veno-oclusiva (fuga venosa). Una diferencia mayor a 10 cm/s entre arterias cavernosas sugiere estenosis unilateral. Indicaciones clínicas principales: • Disfunción eréctil que no responde a inhibidores PDE-5 • Evaluación pre-tratamiento con ondas de choque • Estudio previo a cirugía de prótesis peneana • Disfunción eréctil post-prostatectomía radical • Trauma pélvico o perineal previo • Evaluación de enfermedad de Peyronie • Disfunción eréctil en pacientes jóvenes • Priapismo recurrente Las fases normales de erección incluyen: fase flácida (flujo monofásico), fase de llenado (aumento de sístole y diástole), fase tumescente (aparición de muesca dicrótica), fase de erección completa (VDF cero o negativa) y fase rígida (reducción de VPS con desaparición de diástole). El estudio también evalúa la anatomía peneana en modo B: cuerpos cavernosos, cuerpo esponjoso, túnica albugínea y presencia de placas de Peyronie (engrosamiento focal hiperecogénico con o sin calcificación). Ambiente privado y confidencial. El paciente permanece solo durante el período de respuesta al vasoactivo. El Dr. Osvaldo Galofre, radiólogo con más de 20 años de experiencia y formación en la Universidad René Descartes de París, realiza personalmente este estudio. Citas inmediatas, resultados el mismo día, no requiere orden médica.