ECOGRAFÍA DOPPLER DE VASOS DEL CUELLO

Descripción del servicio

La ecografía Doppler de vasos del cuello es el estudio de primera línea para evaluar las arterias carótidas y vertebrales, permitiendo detectar estenosis aterosclerótica, principal causa de accidente cerebrovascular isquémico. Según el AIUM Practice Parameter 2022 y el consenso de la Society of Radiologists in Ultrasound, el Doppler carotídeo combina imagen en escala de grises, Doppler color y análisis espectral. El protocolo evalúa bilateralmente: arteria carótida común (ACC), bifurcación carotídea, arteria carótida interna (ACI), arteria carótida externa (ACE) y arterias vertebrales. Se mide la velocidad pico sistólica (VPS) en cada segmento para graduar estenosis según criterios internacionales. Los criterios del consenso SRU clasifican la estenosis de ACI: normal (VPS menor a 125 cm/s sin placa), estenosis menor al 50% (VPS menor a 125 cm/s con placa), estenosis 50-69% (VPS 125-230 cm/s), estenosis mayor al 70% (VPS mayor a 230 cm/s con estrechamiento), casi oclusión y oclusión total. El grosor íntima-media (GIM) de la carótida común es marcador de aterosclerosis subclínica. Valores superiores a 1.0 mm indican riesgo cardiovascular aumentado. Indicaciones clínicas principales: • Ataque isquémico transitorio (AIT) o ACV previo • Soplo carotídeo al examen físico • Síntomas neurológicos focales • Enfermedad arterial coronaria o periférica • Seguimiento de estenosis carotídea conocida • Evaluación pre y post endarterectomía • Seguimiento post-stent carotídeo Las arterias vertebrales se evalúan documentando dirección del flujo, velocidad y simetría. El flujo invertido sugiere síndrome de robo de subclavia. El estudio caracteriza la placa aterosclerótica: localización, ecogenicidad (hipoecogénica de mayor riesgo), superficie y calcificación. No requiere preparación especial. El paciente se examina en decúbito supino con cuello extendido. El Dr. Osvaldo Galofre, radiólogo con más de 20 años de experiencia y formación en la Universidad René Descartes de París, realiza personalmente este estudio. Citas inmediatas, resultados el mismo día, no requiere orden médica.