ECO DOPPLER ARTERIAS MESENTÉRICAS

Descripción del servicio

===================================================================== La ecografía Doppler de arterias mesentéricas evalúa de forma no invasiva el flujo sanguíneo del tronco celíaco (TC), arteria mesentérica superior (AMS) y arteria mesentérica inferior (AMI). Es el estudio de tamizaje recomendado por las Guías Europeas de Isquemia Mesentérica Crónica y el ACR Appropriateness Criteria para pacientes con sospecha de enfermedad oclusiva esplácnica. El protocolo incluye evaluación en escala de grises y Doppler color de la aorta abdominal y sus ramas viscerales, con medición de velocidad pico sistólica (VPS) y velocidad diastólica final (VDF) en cada arteria. Se requiere ayuno de 6-8 horas para minimizar el gas intestinal y optimizar la visualización. Criterios diagnósticos validados: una VPS ≥275 cm/s en la AMS indica estenosis ≥70% con sensibilidad del 89-92%, especificidad del 92% y valor predictivo negativo del 99%. Para el tronco celíaco, VPS ≥200 cm/s sugiere estenosis ≥70%. Un estudio negativo prácticamente descarta estenosis mesentérica clínicamente significativa. Indicaciones clínicas principales: • Dolor abdominal postprandial (angina intestinal) • Pérdida de peso inexplicada con síntomas gastrointestinales • Miedo a comer por dolor (sitofobia) • Sospecha de isquemia mesentérica crónica • Seguimiento post-revascularización mesentérica • Evaluación de compresión del ligamento arcuato • Síndrome de Dunbar • Control post-stent mesentérico El estudio diferencia patrones de flujo normales: el tronco celíaco muestra flujo de baja resistencia (VDF alta) por irrigar hígado y bazo, mientras la AMS y AMI muestran alta resistencia en ayunas con VDF baja. La ausencia de señal Doppler en una arteria visualizada indica oclusión total. Se evalúa la relación VPS arteria/aorta: ratio AMS/aorta >3.5 sugiere estenosis >50%, y ratio >4.5 indica estenosis >70%. La VDF elevada (>70 cm/s en AMS, >100 cm/s en TC) es predictor preciso de estenosis ≥50%. La isquemia mesentérica crónica requiere compromiso de al menos dos de las tres arterias principales debido a la extensa red colateral. Un estudio normal tiene alto valor predictivo negativo, siendo útil como tamizaje antes de angiografía. El Dr. Osvaldo Galofre, radiólogo con más de 20 años de experiencia y formación en la Universidad René Descartes de París, realiza personalmente este estudio. Ofrecemos citas inmediatas, resultados el mismo día y no requiere orden médica previa.