DOPPLER VASOS ARTERIALES DE MIEMBROS INF

Descripción del servicio

La ecografía Doppler de vasos arteriales de miembros inferiores es el estudio fundamental para diagnosticar y graduar la enfermedad arterial periférica (EAP). Según las guías ACC/AHA y el consenso de la Society for Vascular Medicine 2020, permite evaluar el flujo arterial desde las ilíacas hasta las arterias del pie mediante análisis de morfología de onda y velocidades pico sistólicas. El protocolo completo incluye medición del índice tobillo-brazo (ITB), análisis de ondas espectrales Doppler y evaluación duplex con imagen B y Doppler color. Se examina sistemáticamente: arteria femoral común, femoral superficial proximal, media y distal, arteria poplítea supragenicular e infragenicular, y arterias tibiales cuando está clínicamente indicado. Criterios diagnósticos validados: un ITB menor a 0.90 indica EAP presente; ITB menor a 0.50 sugiere isquemia crítica de miembro. La morfología normal es trifásica con ascenso sistólico rápido, pico definido y muesca dicrótica. La pérdida del flujo reverso diastólico y conversión a onda monofásica indica estenosis significativa. Indicaciones clínicas principales: • Claudicación intermitente • Dolor en reposo de miembros inferiores • Úlceras arteriales o de difícil cicatrización • Pie diabético con sospecha de componente isquémico • Evaluación preoperatoria vascular • Seguimiento de bypass o stent arterial • Isquemia crítica de miembro • Ausencia de pulsos periféricos El ratio de velocidad (VPS en estenosis / VPS proximal normal) gradúa la severidad: ratio 1.5-2 indica estenosis 30-49%, ratio 2-4 indica estenosis 50-75%, ratio mayor a 4 indica estenosis mayor al 75%. Una VPS mayor a 200 cm/s con ratio mayor a 2.0-2.5 confirma estenosis hemodinámicamente significativa. Valores normales de VPS: 80-100 cm/s en arterias femorales, 60-80 cm/s en poplítea, 40-60 cm/s en tibiales. Distal a una estenosis severa u oclusión aparece el patrón tardus-parvus: ascenso sistólico retardado, amplitud reducida y pico redondeado. El estudio tiene alta precisión (mayor al 80%) comparado con angiografía por TC, es no invasivo y permite mapeo completo del árbol arterial para planificación de revascularización. El Dr. Osvaldo Galofre, radiólogo con más de 20 años de experiencia y formación en la Universidad René Descartes de París, realiza personalmente este estudio. Ofrecemos citas inmediatas, resultados el mismo día y no requiere orden médica previa.